HDF (ହେମୋଫିଲ୍ଟ୍ରେସନ) କ'ଣ?
5 ବର୍ଷ ଧରି ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ କରିଆସୁଥିବା 62 ବର୍ଷୀୟ ଶ୍ରୀ ୱାଙ୍ଗ ଗୁରୁତର ସାଧାରଣ ପ୍ରୁରିଟସ୍ (ରାତିରେ ଅଧିକ ଖରାପ) ଏବଂ ବେଳେବେଳେ ଆଣ୍ଠୁ ଯନ୍ତ୍ରଣାରେ ପୀଡିତ ଥିଲେ। ନିୟମିତ ଡାଏଲିସିସ୍ ସହିତ ତାଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କିଛି ମାତ୍ରାରେ ଉନ୍ନତି ହୋଇନଥିଲା, ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପରୀକ୍ଷାରେ PTH ବୃଦ୍ଧି ଦେଖାଯାଇଥିଲା। ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା HDF ର ଜଟିଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ପ୍ରାରମ୍ଭରେ ଦ୍ୱିଧାଗ୍ରସ୍ତ ଥିବାରୁ, ସେ ଏହାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବାକୁ ରାଜି ହୋଇଥିଲେ। ଅନେକ ସେସନ୍ ପରେ, ତାଙ୍କର କୁଣ୍ଡାଇ କମିଗଲା, ସେ ଭଲ ନିଦ କଲେ, ଡାଏଲିସିସ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ କ୍ରାମ୍ପ ବହୁତ ହ୍ରାସ ପାଇଲା, ଏବଂ ତାଙ୍କ ମାନସିକ ସ୍ଥିତିରେ ଉନ୍ନତି ଆସିଲା। ସେ ବର୍ତ୍ତମାନ ଅନ୍ୟ ଡାଏଲିସିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିବାକୁ ପଦକ୍ଷେପ ନିଅନ୍ତି:: "ଡାଏଲିସିସ୍ ର ଏହି ଉନ୍ନତ ସଂସ୍କରଣ ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ପାର୍ଥକ୍ୟ ସୃଷ୍ଟି କରେ!"
୦୧ HDF କ’ଣ?(ହେମୋଫିଲ୍ଟ୍ରେସନ୍？?
ସରଳ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ,HDF ହେଉଛି ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ (HD) ଏବଂ ହେମୋଫିଲ୍ଟ୍ରେସନର ଏକ ମିଶ୍ରଣ।। ଏହା ଏକ ଫିଲ୍ଟେରେସନ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯୋଡିବା ସହିତ, ଛୋଟ ଆଣବିକ (ଯଥା ୟୁରିଆ, କ୍ରିଏଟିନିନ୍) ସଫା କରିବାରେ HD ର ମୂଳ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ବଜାୟ ରଖେ। ଏକ ସୁସ୍ଥ ବୃକକ୍ ପରି, ଏହା ଅଧିକ ମଧ୍ୟମ ଏବଂ ବଡ଼ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ (ଯଥା β2-ମାଇକ୍ରୋଗ୍ଲୋବୁଲିନ୍, ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍) ସଫା କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଚାପ ଗ୍ରାଡିଏଣ୍ଟ ବ୍ୟବହାର କରେ।
ତୁଳନାରେ HDFର 02 ପ୍ରମୁଖ ସୁବିଧାପାରମ୍ପରିକଡାଏଲିସିସ୍
ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଡାଏଲିସିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ମଧ୍ୟମ ଏବଂ ବୃହତ ଅଣୁ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥର ଜମା ହେଉଛି ଚର୍ମ ପ୍ରୁରିଟସ୍, ହାଡ଼ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ହୃଦ୍ରୋଗ ସମସ୍ୟାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ। HDFର ମୂଳ ଲାଭ ଏହି ସମସ୍ୟା ଉପରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଭାବରେ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖାଯାଇଛି:
(୧) ବ୍ୟାପକ ଟକ୍ସ ଅପସାରଣ
ଛୋଟ ଅଣୁ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ (ୟୁରିଆ କ୍ରିଏଟିନିନ୍) ଏବଂ କଷ୍ଟକର-ସାଫା ମଧ୍ୟମ/ବଡ଼ ଅଣୁ (β2-ମାଇକ୍ରୋଗ୍ଲୋବୁଲିନ୍, PTH) ଦୂର କରେ ଯାହା ବୃକ୍କ ଅସ୍ଥିରୋଗ ଏବଂ ଚର୍ମ ପ୍ରୁରିଟସ୍ ଭଳି ଜଟିଳତାକୁ ହ୍ରାସ କରେ।
(2) ଅଧିକ ଆରାମଦାୟକ ଚିକିତ୍ସା ଅଭିଜ୍ଞତା
ବଦଳ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ ଏବଂ ତରଳ ସନ୍ତୁଳନକୁ ସ୍ଥିର କରିଥାଏ, ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ମାଂସପେଶୀ କ୍ଳାନ୍ତି ଏବଂ ଡାଏଲିସିସ୍ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଥକ୍କା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିଥାଏ।
(3) ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଲାଭ
ନିୟମିତ HDF ପୋଷଣ, ନିଦ୍ରା ଗୁଣବତ୍ତା ଏବଂ ହୃଦ୍ରୋଗ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ଉନ୍ନତ କରେ, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଡାଏଲିସିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ସାମଗ୍ରିକ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ବୃଦ୍ଧି କରେ।
୦୩ କେଉଁ କିଡନୀ ରୋଗୀ HDF ବାଛିବା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ?
- ଯେଉଁ ରୋଗୀମାନଙ୍କର ଡାଏଲିସିସ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜଟିଳତା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଦେଇଛି, ଯେପରିକି ବାରମ୍ବାର ଚର୍ମ କୁଣ୍ଡେଇ ହେବା, ହାଡ଼ ଯନ୍ତ୍ରଣା, କିମ୍ବା ଗଣ୍ଠି ଅସ୍ୱସ୍ତି।
- ଯେଉଁ ରୋଗୀମାନଙ୍କର ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ (PTH) ସ୍ତର ନିରନ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି ଏବଂ ପାରମ୍ପରିକ ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ସହିତ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର।
-
ଯେଉଁ ରୋଗୀମାନେ ଡାଏଲିସିସ୍ ସମୟରେ ପ୍ରାୟତଃ ଅସ୍ୱସ୍ତି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ଯେପରିକି ହାଇପୋଟେନସନ୍ କିମ୍ବା ମାଂସପେଶୀ କ୍ରାମ୍ପ।
- ଯେଉଁ ରୋଗୀମାନେ ଚିକିତ୍ସାରେ ଆହୁରି ଉନ୍ନତି ଆଣିବା ଏବଂ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିବାକୁ ଆଶା କରନ୍ତି।
ରୋଗୀର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ପରୀକ୍ଷାଗାର ପରୀକ୍ଷାର ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଜଣେ ବୃତ୍ତିଗତ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା HDF ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତତା ବ୍ୟାପକ ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯିବା ଉଚିତ। ନିଜେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ଉଚିତ ନୁହେଁ।
୦୪ HDF କରୁଥିବା ସମୟରେ ରୋଗୀମାନେ କ’ଣ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ?
(୧)। ଅତିରିକ୍ତ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ।HDF ର ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ଏବଂ ପଙ୍କଚର ପଦ୍ଧତି ମୂଳତଃ ପାରମ୍ପରିକ ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ପରି ସମାନ। ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଅତିରିକ୍ତ ଅପରେସନ ଶିଖିବାକୁ ପଡିବ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ସେମାନଙ୍କୁ ଡାଏଲିସିସ୍ ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି (ସାଧାରଣତଃ ସପ୍ତାହରେ 3 ଥର) ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡିବ ନାହିଁ।
(୨) ଆଣ୍ଟିକୋଆଗୁଲେସନ୍ ଏବଂ ବଦଳ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ
ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଆଣ୍ଟିକୋଆଗୁଲାଣ୍ଟ (ଯଥା, କମ୍ ଆଣବିକ ଓଜନ ହେପାରିନ୍) ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ରକ୍ତସ୍ରାବ ପ୍ରବୃତ୍ତି ଥିବା ରୋଗୀମାନେ ପୂର୍ବରୁ ସେମାନଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଉଚିତ।ବଦଳ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ ଏବଂ ହସ୍ପିଟାଲ ଦ୍ୱାରା ସମାନ ଭାବରେ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯାଏ, ତେଣୁ ଏହାର ସୁରକ୍ଷା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁନିଶ୍ଚିତ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଜାନୁଆରୀ-୧୫-୨୦୨୬
