ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଡାଏଲାଇଜରକୁ ପୁନଃବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ କି?

ବୃକକ୍ ଡାଏଲିସିସ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଉପଭୋଗ୍ୟ ଡାଏଲାଇଜର, ଏକ ଅର୍ଦ୍ଧ-ପାରଗମ୍ୟ ପରଦା ନୀତି ବ୍ୟବହାର କରି ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ରୋଗୀଙ୍କ ରକ୍ତ ଏବଂ ଡାଏଲାଇସେଟ୍ ଡାଏଲାଇଜରରେ ଏକା ସମୟରେ ପ୍ରବେଶ କରାଏ, ଏବଂ ଦୁଇ ପାର୍ଶ୍ୱର ଦ୍ରବଣୀୟ ଗ୍ରାଡିଏଣ୍ଟ, ଅସମୋଟିକ୍ ଗ୍ରାଡିଏଣ୍ଟ ଏବଂ ହାଇଡ୍ରୋଲିକ୍ ପ୍ରେସର୍ ଗ୍ରାଡିଏଣ୍ଟ ସାହାଯ୍ୟରେ ଡାଏଲିସିସ୍ ପରଦା ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ବିପରୀତ ଦିଗରେ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ। ଏହି ବିଚ୍ଛିନ୍ନ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଶରୀରର ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକୁ ପୂରଣ କରିବା ସହିତ ଏବଂ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ସ ଏବଂ ଏସିଡ୍-ବେସ୍ ର ସନ୍ତୁଳନ ବଜାୟ ରଖିବା ସହିତ ଶରୀରରୁ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ଜଳକୁ ବାହାର କରିପାରେ।

ଡାଏଲାଇଜରଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟତଃ ସପୋର୍ଟ ଷ୍ଟ୍ରକଚର ଏବଂ ଡାଏଲିସିସ୍ ମେମ୍ବ୍ରାନରେ ଗଠିତ। କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ ହୋମ୍ ଫାଇବର ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। କିଛି ହେମୋଡାଏଲାଇଜରଗୁଡ଼ିକୁ ପୁନଃବ୍ୟବହାରଯୋଗ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି, ବିଶେଷ ନିର୍ମାଣ ଏବଂ ସାମଗ୍ରୀ ସହିତ ଯାହା ବହୁବିଧ ସଫା ଏବଂ ଷ୍ଟେରିଲାଇଜେସନ୍ ସହ୍ୟ କରିପାରେ। ଏହି ସମୟରେ, ବ୍ୟବହାର ପରେ ଡିସପୋଜେବଲ୍ ଡାଏଲାଇଜରଗୁଡ଼ିକୁ ଫୋପାଡ଼ି ଦିଆଯିବା ଆବଶ୍ୟକ ଏବଂ ପୁନଃବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଡାଏଲାଇଜରଗୁଡ଼ିକୁ ପୁନଃବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ ବିବାଦ ଏବଂ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ରହିଛି। ଆମେ ଏହି ପ୍ରଶ୍ନକୁ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିବୁ ଏବଂ ତଳେ କିଛି ବ୍ୟାଖ୍ୟା ପ୍ରଦାନ କରିବୁ।

ପୁନଃବ୍ୟବହାର ଡାଏଲାଇଜରର ସୁବିଧା ଏବଂ ଅସୁବିଧା

(୧) ପ୍ରଥମ-ବ୍ୟବହାର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମକୁ ଦୂର କରନ୍ତୁ।
ଯଦିଓ ଅନେକ କାରଣ ପ୍ରଥମ ବ୍ୟବହାର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯେପରିକି ଇଥିଲିନ୍ ଅକ୍ସାଇଡର ଜୀବାଣୁନାଶକ, ଝିଲ୍ଲୀ ସାମଗ୍ରୀ, ଡାଏଲିସିସ୍ ଝିଲ୍ଲୀର ରକ୍ତ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଉତ୍ପାଦିତ ସାଇଟୋକାଇନ୍, ଇତ୍ୟାଦି, କାରଣ ଯାହା ହେଉନା କାହିଁକି, ଡାଏଲାଇଜରର ବାରମ୍ବାର ବ୍ୟବହାର ଯୋଗୁଁ ଏହା ଘଟିବାର ସମ୍ଭାବନା ହ୍ରାସ ପାଇବ।

(୨) ଡାଏଲାଇଜରର ଜୈବ-ସୁସଙ୍ଗତତାକୁ ଉନ୍ନତ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ସକ୍ରିୟକରଣକୁ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ।
ଡାଏଲାଇଜର ବ୍ୟବହାର କରିବା ପରେ, ପ୍ରୋଟିନ୍ ଫିଲ୍ମର ଏକ ସ୍ତର ପରଦା ଭିତର ପୃଷ୍ଠ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହୁଏ, ଯାହା ପରବର୍ତ୍ତୀ ଡାଏଲାଇସିସ୍ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ରକ୍ତ ଫିଲ୍ମ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ ଏବଂ ପରିପୂରକ ସକ୍ରିୟକରଣ, ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲ୍ ଡିଗ୍ରାନୁଲେସନ୍, ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ସକ୍ରିୟକରଣ, ମାଇକ୍ରୋଗ୍ଲୋବୁଲିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ ଏବଂ ସାଇଟୋକାଇନ୍ ମୁକ୍ତକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ।

(3) କ୍ଲିୟରାନ୍ସ ହାରର ପ୍ରଭାବ।
କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ଏବଂ ୟୁରିଆର କ୍ଲିୟରନ୍ସ ହାର ହ୍ରାସ ପାଏ ନାହିଁ। ଫର୍ମାଲିନ୍ ଏବଂ ସୋଡିୟମ୍ ହାଇପୋକ୍ଲୋରାଇଟ୍ ଯୋଡାଯାଇଥିବା ପୁନଃବ୍ୟବହାର ଡାଏଲାଇଜରଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟମ ଏବଂ ବଡ଼ ଆଣବିକ ପଦାର୍ଥ (ଭାଇଟାଲ୍12 ଏବଂ ଇନ୍ୟୁଲିନ୍) ର କ୍ଲିୟରନ୍ସ ହାରକୁ ଅପରିବର୍ତ୍ତିତ ରଖିପାରିବ।

(୪) ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ଖର୍ଚ୍ଚ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ।
ଏଥିରେ କୌଣସି ସନ୍ଦେହ ନାହିଁ ଯେ ଡାଏଲାଇଜର ପୁନଃବ୍ୟବହାର ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ଖର୍ଚ୍ଚ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ ଏବଂ ଉନ୍ନତ କିନ୍ତୁ ଅଧିକ ମହଙ୍ଗା ହେମୋଡାଏଲାଇଜରର ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ।
ସେହି ସମୟରେ, ଡାଏଲାଇଜର ପୁନଃବ୍ୟବହାରର ତ୍ରୁଟିଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ସ୍ପଷ୍ଟ।

(୧) ଜୀବାଣୁନାଶକ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା
ପେରାସେଟିକ୍ ଏସିଡ୍ ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ କରିବା ଦ୍ଵାରା ଡାଏଲିସିସ୍ ଝିଲ୍ଲୀର ବିକୃତୀକରଣ ଏବଂ ବିଘଟନ ଘଟିବ, ଏବଂ ବାରମ୍ବାର ବ୍ୟବହାର ଯୋଗୁଁ ଝିଲ୍ଲୀରେ ରହିଥିବା ପ୍ରୋଟିନଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ଦୂର କରିଦିଆଯିବ, ଯାହା ଫଳରେ ପରିପୂରକ ସକ୍ରିୟକରଣର ସମ୍ଭାବନା ବୃଦ୍ଧି ପାଇବ। ଫର୍ମାଲିନ୍ ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ କରିବା ଦ୍ଵାରା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଆଣ୍ଟି-ଏନ୍-ଆଣ୍ଟିବଡି ଏବଂ ଚର୍ମ ଆଲର୍ଜି ହୋଇପାରେ।

(୨) ଡାଏଲାଇଜରର ଜୀବାଣୁ ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋଟକ୍ସିନ୍ ସଂକ୍ରମଣର ସମ୍ଭାବନା ବୃଦ୍ଧି କରେ ଏବଂ କ୍ରସ୍-ଇନ୍ଫେକ୍ସନର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ।

(୩) ଡାଏଲାଇଜରର କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତା ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ।
ଡାଏଲାଇଜରକୁ ଅନେକ ଥର ବ୍ୟବହାର କରିବା ପରେ, ପ୍ରୋଟିନ ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଫାଇବର ବଣ୍ଡଲଗୁଡ଼ିକୁ ଅବରୋଧ କରୁଥିବାରୁ, ପ୍ରଭାବଶାଳୀ କ୍ଷେତ୍ର ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ, ଏବଂ କ୍ଲିୟରନ୍ସ ହାର ଏବଂ ଅଲ୍ଟ୍ରାଫିଲ୍ଟ୍ରେସନ୍ ହାର ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ। ଡାଏଲାଇଜରର ଫାଇବର ବଣ୍ଡଲ ଆୟତନ ମାପିବାର ସାଧାରଣ ପଦ୍ଧତି ହେଉଛି ଡାଏଲାଇଜରରେ ଥିବା ସମସ୍ତ ଫାଇବର ବଣ୍ଡଲ ଲୁମେନର ମୋଟ ଆୟତନ ଗଣନା କରିବା। ଯଦି ନୂତନ ଡାଏଲାଇଜର ସହିତ ମୋଟ କ୍ଷମତାର ଅନୁପାତ 80% ରୁ କମ୍ ହୁଏ, ତେବେ ଡାଏଲାଇଜର ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ।

(୪) ରୋଗୀ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କର୍ମଚାରୀଙ୍କ ରାସାୟନିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକାରୀଙ୍କ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବାର ସମ୍ଭାବନା ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତୁ।
ଉପରୋକ୍ତ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ସଫା କରିବା ଏବଂ ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ କରିବା ଦ୍ୱାରା ପୁନଃବ୍ୟବହାର ଡାଏଲାଇଜରଗୁଡ଼ିକର ତ୍ରୁଟି କିଛି ପରିମାଣରେ ପୂରଣ କରାଯାଇପାରିବ। କଠୋର ସଫା କରିବା ଏବଂ ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ କରିବା ପ୍ରକ୍ରିୟା ଏବଂ ପରୀକ୍ଷା ପାସ୍ କରିବା ପରେ ଡାଏଲାଇଜରକୁ ପୁନଃବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଭିତରେ କୌଣସି ଝିଲ୍ଲୀ ଫାଟିବା କିମ୍ବା ଅବରୋଧ ନହେବା ନିଶ୍ଚିତ କରାଯାଇପାରିବ। ପାରମ୍ପରିକ ମାନୁଆଲ୍ ପୁନଃପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ ଠାରୁ ଭିନ୍ନ, ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଡାଏଲାଇଜର ପୁନଃପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ ମେସିନର ବ୍ୟବହାର ମାନୁଆଲ୍ କାର୍ଯ୍ୟରେ ତ୍ରୁଟି ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଡାଏଲାଇଜର ପୁନଃପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣରେ ମାନକିତ ପ୍ରକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଚଳନ କରିଥାଏ। ରୋଗୀ ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ପରିଚ୍ଛନ୍ନତା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବା ସହିତ, ଡାଏଲାଇସିସ୍ ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରଭାବକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ, ମେସିନ୍ ସେଟିଂ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଏବଂ ପାରାମିଟର ଅନୁଯାୟୀ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଭାବରେ ଧୋଇ, ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ, ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଆଫ୍ୟୁଜ୍ କରିପାରିବ।